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脑卒中急救:抢抓6小时的静脉溶栓“时间窗”

2019-03-29 08:51:48  来源:张家口新闻网

  张家口新闻网记者 曹晓燕 通讯员 吕利雅 龚致富

  随着一声紧急刹车,一辆面包车在河北北方学院附属第一医院院急诊门口戛然而止,司机急匆匆下车,借用平车送病人入院,值班医生边推车边询问患者病史。这位患者66岁,前一天早上8点出现头晕、肢体麻木、无力,口角歪斜等情况,由于以往有高血压病史,家属以为休息一下就好了,直到晚上没见好转才急忙送患者来医院。经检查诊断为脑卒中,虽然家属积极配合,但是很可惜患者从发病到来医院就诊超过了6小时,已经过了静脉溶栓的“时间窗”,只能保守治疗、尽量挽救脑功能了……

  脑卒中,又称为脑中风,是发病率高、死亡率高、致残率高的一种疾病。无论是缺血性卒中还是出血性卒中,救治上都有黄金“时间窗”,急性缺血性脑卒中救治最佳时机是3至4.5小时,受损的神经元可以完全恢复;4至6小时可部分恢复,能有效降低致残率。过了“时间窗”就会丧失快速恢复机会,造成残疾,甚至失去生命。因此,发生脑卒中,须抢抓6小时的静脉溶栓“时间窗”,在这个时间内尽快将患者送到有脑卒中救治绿色通道,具备急诊静脉溶栓和血管内治疗能力的医院进行急救,以降低残疾风险,挽救患者生命。

  “一旦发生脑卒中,如果没有得到有效救治,不仅会造成残疾、丧失生命,还会给家庭及社会带来沉重的负担。”河北北方学院附属第一医院卒中中心负责人杨宇英表示,脑卒中是一种可防可治的疾病,需要分层级做好综合防控工作:在脑卒中未发病阶段,要重视人群筛查,提早预防干预;在脑卒中急性期,要把握“时间窗”,及时到专业的卒中中心医院进行救治,并明确病因,确定个体化的治疗方案;在稳定期或者恢复期,患者应该到比较规范的、有卒中照护能力的基层医院,接受规范的康复治疗,尽快康复,控制危险因素,减少复发风险。

  国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会自2017年6月正式启动中国卒中急救地图建设以来,着力打造“区域急性卒中黄金1小时救治圈”,旨在构建覆盖全国范围的同质化脑血管疾病快速救治网络。为提高急性脑卒中的规范化救治,河北北方学院附属第一医院已经成立卒中中心,大力推动卒中中心及急救绿色通道建设,建立起一个高水平、高效率、全方位、科学严谨的高级卒中中心,旨在更好地服务患者、挽救生命。杨宇英建议,脑卒中患者及家属要抢抓6小时的静脉溶栓“时间窗”,在第一时间选择救治条件完备的卒中中心医院进行溶栓治疗。

  河北北方学院附属第一医院卒中患者急诊救治流程图

责任编辑:荆丽娟
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